Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг — операция наращивания костной ткани в области гайморовой пазухи и бокового участка верхней челюсти. Процедура проводится с целью восстановления объема кости для успешной установки имплантатов. Зубная имплантация — это самый эффективный, качественный, комфортный и естественный метод восстановления зубов. Остеопластика дна верхнечелюстной пазухи— востребованная операция для подготовки к имплантации. Цена открытого синус-лифтинга зависит от опыта врача, используемых материалов, индивидуальных особенностей клинического случая. Записаться на процедуру можно в клинике Axioma Dental. Врачи стоматологии имеют высокую квалификацию, большой опыт, поэтому проводят операцию качественно и безболезненно.

Открытый синус-лифтинг видео

Показания к операции

Показание к процедуре — атрофия и недостаточная высота кости для успешной установки имплантата. У большинства людей встречается атрофия, она является физиологическим процессом после утраты зубов. При отсутствии функции (жевания), необходимого давления на челюсть происходит преобладание процесса рассасывание кости над процессом ее образования. Поэтому пациентам после удаления зубов рекомендуют сразу же проводить их восстановление — протезирование.

Причины атрофии и показания к открытому синус-лифтингу:

• Ранняя потеря моляров.
• Недостаток кости в боковом участке челюсти.
• Травматические повреждения.
• Перенесенные стоматологические болезни (остеомиелит, периостит, опухоли).
• Анатомические особенности строения.

Подготовка к костной пластике

Плановая всесторонняя подготовка к синус-лифтингу — обязательное условие для хорошего приживления материала и достижения необходимого терапевтического результата. После консультации стоматолога пациент проходит расширенную программу диагностики, которая включает:

• ортопантомограмму;
• КТ верхней челюсти;
• осмотр у ЛОР-врача;
• ЭКГ;
• анализы крови.

Предоперационная подготовка не входит в цену открытого синус-лифтинга. Объем диагностических процедур подбирается персонально для каждого пациента на консультации врача.

Если у человека присутствуют воспалительные заболевания полости рта, сначала проводится их лечение и экстракция необратимо поврежденных зубов. Перед операцией необходимо сделать профессиональную гигиену для удаления налета и бактерий из труднодоступных мест ротовой полости.

Используемые инструменты

Латеральный синус-лифтинг — технически сложная процедура, которая требует точных и аккуратных манипуляций. Для ее проведения врач использует инструменты особой конструкции, которые производители комбинируют в готовые хирургические наборы.

В их состав входит:

• LS-ример — атравматическая фреза;
• C-ример для формирования окна на наружной поверхности альвеолярного отростка;
• элеватор для отслаивания мембраны и распределения костного материала;
• первичный перфоратор кости — особое сверло для создания отверстий в твердых тканях.

Чаще всего стоматологи применяют наборы NeoBiotech SLA, которые производятся в Южной Корее. Благодаря особой конфигурации инструментов они позволяют сделать доступ к пазухе всего за 1 минуту, сократить общее время синус-лифтинга и уменьшить его травматичность. SLA-инструментарий подходит для выполнения манипуляций при маленьких размерах лоскута.

Процедура

Операция открытого синус-лифтинга — небольшое, но ответственное хирургическое вмешательство. Проводится с целью увеличить костную пластинку, которая находится между альвеолярным отростком верхней челюсти и дном верхнечелюстной пазухи. Для лечения применяется две технологии синус-лифтинга: открытый и закрытый.

Открытый проводится при большом дефиците тканей, когда костная перегородка пациента менее 4 мм. Операция проводится с боковой стенки верхней челюсти, со стороны щеки. Закрытый вид операции является менее травматичным, показан при толщине челюсти 4-8 мм. Доступ к пазухе обеспечивается со стороны альвеолярного отростка и часто совмещается с операцией имплантация.

Выделяют двухсторонний и односторонний открытый синус-лифтинг в зависимости от проведения операции с одной или двух сторон челюсти одновременно. У человека есть две гайморовые пазухи — справа и слева. При полной адентии (отсутствии всех зубов) проводится двухсторонняя операция. Вид вмешательства подбирает специалист исходя из показаний, индивидуальных особенностей.

Этапы операции

Стоматологи клиники Axioma Dental в СПб проводят хирургическое вмешательство в соответствии с международными протоколами лечения. В стоимость операции открытого синус-лифтинга включены следующие этапы:

1. Анестезия. Для обезболивания применяют комбинацию седации и местной анестезии. При противопоказаниях к местным анестетикам или при планировании длительной операции используют наркоз.
2. Разрез. Врач делает небольшой разрез на десне и отслаивает слизистую оболочку, чтобы получить доступ к передней пластинке верхнечелюстной кости.
3. Создание отверстия. Специальными инструментами стоматолог высверливает отверстие (латеральное окно), через которое приподнимает дно гайморовой пазухи на необходимую высоту.
4. Заполнение полости. В образовавшееся пространство врач вводит натуральный костнопластический материал Bio Oss, который сверху покрывается защитной мембраной Bio Glide.
5. Ушивание разреза. Врач накладывает швы на десну и проводит заключительную антисептическую обработку.

Открытый синус-лифтинг длится 1-2 часа с учетом сложности работы. По завершении операции стоматолог-хирург дает рекомендации по ведению реабилитационного периода, и пациент может отправляться домой. Также врач укажет сроки повторного визита для снятия швов и контроля заживления тканей.

Рекомендации по восстановлению после операции

Реабилитация длится около двух недель. В послеоперационный период необходимо придерживаться советов стоматолога для быстрого восстановления, отличного результата, снижения риска осложнений. Человеку необходимо обеспечить благоприятные условия для заживления тканей.

Пациентам рекомендуют:

• Через 15-20 минут удалить тампон с раны.
• Первые 2 часа не употреблять пищу.
• На протяжении 5-6 дней принимать мягкую щадящую пищу.
• Избегать острых, горячих, соленых блюд.
• Ежедневно аккуратно проводить гигиеническую чистку зубов.
• После приема пищи полоскать рот антисептиками.
• Чихать с закрытым ртом.
• Первые дни немного приподнимать подушку во время сна для профилактики кровотечения.
• Принимать медикаменты, назначенные врачом (противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные препараты).

1-2 недели после открытого синус-лифтинга запрещено:

1. Подвергаться физическим нагрузкам.
2. Посещать сауну, баню.
3. Осуществлять перелеты.
4. Нырять.
5. Сморкаться.
6. Надувать шары.
7. Пить через трубочку.
8. Касаться места операции.

Возможные осложнения

Требуется строгое выполнение всех рекомендаций врача, в противном случае есть риск осложнений. Нормальная реакция организма на травматическое вмешательство — отек, припухлость, болезненность тканей. Они возникают после окончания действия анестезии, немного нарастают на 2-3 день и со временем утихают. Для их устранения доктор выписывает эффективные лекарственные средства. Если через 3 дня симптомы продолжают усиливаться, а не утихают — это может быть признаком воспаления или появления осложнений.

К осложнениям относят: воспаление раны на десне, образование гноя, кровотечение, разрыв швов, гайморит, высокая температура, отторжение костного материала. Серьезные осложнения появляются в очень редких случаях. При возникновении неприятных симптомов, признаков о которых стоматолог не предупреждал, следует посетить клинику с целью профилактического осмотра. Остановить кровотечение, подкорректировать швы, обработать рану антисептиком — простая и эффективная процедура.

Образование небольшого количества жидкости в гайморовой пазухе считается нормой. Процесс заживление раны происходит с образованием экссудата. Это проявляется легким насморком, чувством тяжести в синусе. О таких симптомах не нужно беспокоится, но следует сообщить врачу.

Противопоказания

Препятствием для проведения процедуры могут быть серьезные заболевания: СПИД, ВИЧ, онкология, туберкулез, сифилис, сердечно-сосудистые болезни, заболевания костной системы, шизофрения, сниженный иммунитет. А также патологии, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови, обмена веществ, нарушением регенерации кости. Процедуру откладывают при беременности, кормлении грудью, острых вирусных и бактериальных заболеваниях.

Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи может повлиять на успешную остеопластику. В таких случаях необходимо провести лечение, подготовку и получить разрешение лора.

Литература:

1. Румянцев, Денис Андреевич, Юрий Юрьевич Босых, and Феликс Хайдарович Закиров. «Открытый синус-лифтинг как метод аугментации альвеолярного отростка верхней челюсти: анатомические и клинические аспекты операции.» Сеченовский вестник 4 (2018): 50-54.
2. Бениашвили, Роман Михайлович, et al. «Десневая и костная пластика в дентальной имплантологии.» (2017): 240-240.
3. Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др.] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. — 3-е изд., перераб. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 400 с.
4. Жулев, Евгений Николаевич, Сергей Дарчоевич Арутюнов, and Игорь Юльевич Лебеденко. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология. Общество с ограниченной ответственностью «Медицинское информационное агентство», 2008.

Заболевания

Оголение имплантата Адентия полная Атрофия костной ткани Периимплантит